Referansekatalogen for e-helse
Referansekatalogen gir oversikt over obligatoriske og anbefalte standarder for helse- og omsorgstjenesten samt andre kravdokumenter som f.eks. tekniske spesifikasjoner.
Referansekatalogen er hjemlet i Forskrift om IKT-standarder i helse- og omsorgstjenesten (lovdata.no).
Hvem gjelder referansekatalogen for?
Referansekatalogen for e-helse gjelder virksomheter i helse- og omsorgstjenesten og deres leverandører. Merk at virksomhet også omfatter enkeltpersonforetak som for eksempel en lege som driver praksis på et legesenter sammen med andre leger.
Organisering av innholdet i referansekatalogen
Innholdet i referansekatalogen er samlet under ulike tema som "Informasjonssikkerhet", "Helsefaglige kodeverk" osv. Se meny til venstre på denne siden. Det er også mulig å finne standarder direkte ved å bruke søkefelt til høyre øverst på siden.
Endringer i referansekatalogen
Oversikt over endringer i referansekatalogen finnes på følgende sider:
Side | Innhold |
Endringer i Referansekatalogen for e-helse | Endring i målgrupper og status til standarder |
Endringer i standarder og tekniske spesifikasjoner | Nye og oppdaterte dokumenter, feilrettinger og nye krav |
Status til standarder
Standarder i referansekatalogen kan ha følgende statuser:
Status | Forklaring |
Under innføring | Standarden er fastsatt og anbefales tatt i bruk |
Aktiv | Standarden er obligatorisk eller anbefalt. |
Under utfasing | Standarden planlegges tatt ut av bruk |
Informasjonssikkerhet
Alle virksomheter som er tilknyttet Norsk helsenett er forpliktet til å følge Norm for informasjonssikkerhet Helse- og omsorgstjenesten (normen.no).
Sikkerhetskrav for systemer - Selvdeklarering
Helsefaglige kodeverk
Denne delen av Referansekatalogen for e-helse omfatter standarder og andre kravdokumenter som skal bidra til en ensartet bruk av termer og koder innen helse- og omsorgstjenesten.
Kodeverk:
- ICD-10: Den internasjonale statistiske klassifikasjonen av sykdommer og beslektede helseproblemer
- ICPC-2: Den internasjonale klassifikasjonen for primærhelsetjenesten
- NCMP: Kodeverk for medisinske prosedyrer
- NCSP: Kodeverk for kirurgiske prosedyrer
- NCRP: Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer
- ICD-10: Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelse: kliniske beskrivelser og diagnostiske retningslinjer (Blåboka)
- NORPAT: Norsk patologikodeverk (tidligere kalt Den norske SNOMED)
- ATC: Anatomisk Terapeutisk Kjemisk legemiddelregister
- Multiaksial klassifikasjon i psykisk helsevern for barn og unge
- NLK: Norsk laboratoriekodeverk
Grunnleggende standarder og spesifikasjoner for elektronisk samhandling
ebXML Rammeverk
Standard:
Veiledninger til implementering og bruk av standarden:
- Veiledning til riktig implementasjon og bruk av ebXML som rammeverk for meldingsutveksling
- Validering av ebXML-meldinger
- Service, Action og Role i ebXML-konvolutten
- Implementasjonsguide: API for bruk av kommunikasjonsparametere
- Overvåkning av meldingsversjoner i ebXML
Tjenestebasert adressering
Tjenestebasert adressering er under innføring.
- Oversikt over tidsplaner for innføring: Innføring av e-helsestandarder (nhn.no).
- Oversikt over endringer i tjenestetyper m.m.:Tjenestebasert adressering
Standarder:
- Tjenestebasert adressering del 1: Generelle krav
- Tjenestebasert adressering del 2: Identifikatorer ved elektronisk samhandling
- Tjenestebasert adressering del 3: Adressering
Veiledninger til implementering og bruk av standarden:
Hodemelding
Applikasjonskvittering
Applikasjonskvittering er alltid en del av en forsendelsesprosessen ved mottak av en fagmeldinger.
Standarder:
Veiledning til implementering og bruk av applikasjonskvittering:
Tilbakemelding om feil i mottatt melding
Vedlegg til meldinger
Felles for flere meldingsstandarder
De følgende dokumentene er viktige for implementering av flere meldingsstandarder:
- Datatyper til bruk ved meldingsutveksling mv
- Identifikatorer for personer
- Praktisk bruk av XML i helsefaglige meldinger
- Bruk av XHTML-formatering
- Bruk av kontaktopplysninger i basismeldinger, dialogmelding og pleie- og omsorgsmeldinger
Fagmeldinger for samhandling i pasientforløp
Henvisning
Henvisning v1.0 [HIS 80517:2014] og Henvisning v1.1 [HIS 80517:2005] er likestilt i forskrift om IKT-standarder i helse- og omsorgstjenesten (lovdata.no).
Henvisning v1.0 og v1.1 er planlagt faset ut og erstattet av Henvisning ny tilstand [HIS 1207:2018], Viderehenvisning [HIS 1208:2018] og Status på henvisning [HIS 1206:2018] .
For oversikt over tidsplaner for innføring av nye henvisningsstandarder, se Innføring av e-helsestandarder (nhn.no).
Standarder:
- Henvisning v1.1
- Henvisning v1.0
- Henvisning ny tilstand
- Viderehenvisning
- Status på henvisning
- Henvisningsmelding - tannhelsetjenesten [HIS 1017:2010] (profil av henvisning v.1.0)
Veiledninger til implementering og bruk av standarder for henvisning:
- Henvisningsveileder: Nasjonal veileder for henvisninger til spesialisthelsetjenesten (helsedirektoratet.no)
- Retningslinjer for bruk av kodeverk og identifikatorer ved endring og kansellering av meldinger
- Kobling av relaterte meldinger med bruk av identifikatorer
Epikrise
Standarder:
- Epikrise v1.2
- Epikrise v1.1
- Epikrise: tannhelsetjenesten [HIS 1016:2010] (profil av Epikrise v1.1)
Veiledninger til implementering og bruk av standarden:
- Retningslinjer for bruk av kodeverk og identifikatorer ved endring og kansellering av meldinger
- Kobling av relaterte meldinger med bruk av identifikatorer
Rekvirering av medisinske tjenester
Rekvirering av medisinske tjenester v1.6 (hovedstandard):
Profiler:
Rekvirering av medisinske tjenester v1.5 (hovedstandard):
Profiler:
Veiledninger til implementering og bruk av standardene:
- Retningslinjer for bruk av standardene for Rekvisisjon av medisinske tjenester og Svarrapportering av medisinske tjenester
- Bruk av Norsk laboratoriekodeverk (NLK) i rekvirering og svarrapportering av medisinske tjenester
- Kobling av relaterte meldinger med bruk av identifikatorer
Svarrapportering av medisinske tjenester
Standarder:
Svarrapportering av medisinske tjenester v1.4 (hovedstandard):
Svarrapportering av medisinske tjenester v1.3 (hovedstandard)
Veiledninger til implementering og bruk av standardene:
- Retningslinjer for bruk av standardene for Rekvisisjon av medisinske tjenester og Svarrapportering av medisinske tjenester
- Bruk av Norsk laboratoriekodeverk (NLK) i rekvirering og svarrapportering av medisinske tjenester
- Kobling av relaterte meldinger med bruk av identifikatorer
Dialogmeldinger
Standarder
Dialogmelding v1.1 (hovedstandard):
Dialogmelding v1.0 (hovedstandard)
Veiledning til implementering og bruk av dialogmelding:
Pleie- og omsorgsmeldinger
Standarder:
Standard for elektronisk kommunikasjon med pleie- og omsorgstjenesten v1.6 (hovedstandard)
- Innleggelsesrapport v1.6
- Helseopplysninger v1.6
- Helseopplysninger til lege v1.6
- Orientering om tjenestetilbud v1.6
- Medisinske opplysninger v1.6
- Utskrivningsrapport v1.6
- Pasientlogistikkmeldinger v1.6
Veiledning til implementering og bruk av pleie- og omsorgsmeldinger:
- Bruk av pleie- og omsorgsmeldinger i pasientforløp
- Retningslinjer for bruk av kodeverk og identifikatorer ved endring og kansellering av meldinger
- Kobling av relaterte meldinger med bruk av identifikatorer
Kommunikasjon av EPJ-innhold
- Standard for kommunikasjon av EPJ-innhold
- Overføring av legemiddelopplysninger (profil)
- Teknisk dokumentasjon: Overføring av legemiddelinformasjon [HISD 1156:2008]
- Forespørsel og svar på forespørsel i tilknytning til pleie- og omsorgsmeldinger (profil av dialogmelding)
E-reseptmeldinger
Oversikt over meldinger som skal brukes ved utveksling av resepter og reseptopplysninger:
Mellom rekvirent og Reseptformidleren
- M1 Resept
- M4.1 Forespørsel om referansenummer
- M4.2 Referansenummer
- M5 Tilbakekalling av resept
- M5.2 Kvittering på tilbakekalling resept
- M6 Utleveringsrapport rekvirent
- M7 Slettet resept
- M8 Utleveringsrapport fastlege
- M9.5 Forespørsel om tilgjengelige resepter på pasient
- M9.6 Reseptliste (rekvirent)
- M9.7 Forespørsel om utleveringer på resept
- M9.8 Utleveringer på resept
- M24.1 Samtykke
- M24.2 Svar på samtykke
- se også meldinger listet opp under Pasientens legemiddelliste og multidose
Mellom utleverer og Reseptformidleren
- M3 Anmodning om søknad til SLM
- M9.1 Forespørsel om tilgjengelige resepter på pasient
- M9.2 Reseptliste (utleverer)
- M9.3 Forespørsel om nedlasting av resept
- M9.4 Nedlasting av resept
- M21 Ekspederingsanmodning
- se også meldinger listet opp under Pasientens legemiddelliste og multidose
Mellom nettutleverer (med innlogget kunde) og Reseptformidleren
- M9NA1 Forespørsel om reseptliste fra nettkunde
- M9NA2 Reseptliste nettkunde
- M9NA3 Forespørsel om utvidet informasjon på resept fra nettkunde
- M9NA4 Utvidet informasjon om resept nettkunde
Pasientens legemiddelliste og multidose
- M9.11 Forespørsel om legemidler i bruk
- M9.12 Nedlasting av legemidler i bruk
- M9.21 Hent endrede multidosepasienter
- M9.22 Endrede multidosepasienter
- M25.1 Legemidler i bruk
- M25.2 Legemidler i bruk - forespørsel om endring
- M25.3 Legemidler i bruk - utleveringsmelding
- M27.1 Registrering av multidoseansvarlig
- M27.2 Svar på registrering av multidoseansvarlig
- M28 Endring av multidoseansvarlig lege
Mellom Rekvirent og Helfo
Mellom utleverer og Helfo
Mellom Statens legemiddelverk og Reseptformidleren m.fl.
- M14 Søknad til SLM
- M15 Søknadssvar fra Statens legemiddelverk
- M10 Utleveringsrapport
- M20 Notifisering
- M30 FEST-meldingen
Andre meldinger
Samhandling med NAV og Helfo
Sandarder som skal brukes i samhandling med NAV og Helfo
Samhandling med NAV
- Legeerklæring ved arbeidsuførhet
- Vurdering av arbeidsmulighet / Sykmelding
- Innkalling dialogmøte
- Svar innkalling dialogmøte
- Forespørsel om pasient
- Svar på forespørsel om pasient
- Oppfølgingsplan fra arbeidsgiver
- Henvendelse fra NAV til lege
- Henvendelse fra lege til NAV
Samhandling med Helfo
- Behandlerkravmelding (BKM)
- NPR-behandlerkravmelding (NPR-BKM)
- Spørretjenesten pasientens frikortstatus
- Spørretjenesten pasientens fastlege
- Pasientliste: Oversikt over fastlegens listeinnbyggere
- M2 Individuell søknad om refusjon til Helfo
- M12 Søknadssvar – Individuell søknad om refusjon til Helfo
Melding til nasjonale registre
Norsk pasientregister (NPR)
NPR-meldingene brukes for å rapportere virksomhetsdata fra spesialisthelsetjenesten til Norsk pasientregister. Meldingene er besluttet med hjemmel i Forskrift om innsamling og behandling av helseopplysninger i Norsk pasientregister (lovdata.no) § 2 2
NPR-meldinger 2019:
NPR-meldinger som som skal benyttes for rapportere virksomhetsdata for 2019 er listet opp under. For NPR-meldinger for rapportering av virksomhetsdata for 2018 eller tidligere, gå til Helsedirektoratet.no
- Den vanlige NPR-meldingen (kombinasjon av flere sektorer)
- Innrapportering av vedtak etter psykisk helsevernloven (EPJ-standard)
- Innrapportering av data fra helsestasjon- og skolehelstjenesten
- Innrapportering av data fra avtalespesialister
- Innrapportering av data om situasjonen ved behandlingsstart for ruspasienter
- Innrapportering av data fra prehospitale tjenester/ambulanse
- Innrapportering av data om personskade. Felles minimum datasett (FMDS)
- Innrapportering av hendelser i forløp
- Innrapportering av data fra stråleterapi
- Innrapportering av data for identifikasjon av person
- Videresending til Hjerte- og karregisteret
- Videresending til Kreftregisteret
- Den ordinære tilbakemeldingen inkludert feilmeldinger
NPR-meldinger 2020:
I tillegg til meldinger listet opp under 2019 skal følgende meldinger benyttes for rapportering av virksomhetsdata for 2020:
Kommunalt pasient- og brukerregister (KPR)
Fra 1.1.2018 ble data som tidligere ble sendt til IPLOS-registeret en del av Kommunalt pasient- og brukerregister (KPR)
- Teknisk kravspesifikasjon (IPLOS-melding til KRP)
- Funksjonell kravspesifikasjon (IPLOS-melding til KRP)
SYSVAK
Meldingene til SYSVAK er anbefalt for virksomheter hvor det foretas vaksinasjon:
Medisinsk fødselsregister
Standarder
Abortregisteret
Standarden er obligatorisk for virksomheter hvor svangerkapsavbrudd foretas
Data- og dokumentdeling
Datadeling
Dokumentdeling
EPJ og avlevering til Norsk helsearkiv
EPJ-standarder:
- EPJ standard - Tilgangsstyring, retting og sletting
- EPJ standard: Vedtak etter psykisk helsevernloven
- Tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelmisbruk
Standarder for avlevering til Norsk helsearkiv:
- EPJ standard del 5: Arkivuttrekk
- Standard for arkivavlevering av elektronisk pasientjournal til Norsk helsearkiv (EPJARK)
Historiske EPJ-standarder
Målet med den grunnleggende EPJ-standarden var å legge til rette for overgangen fra papirbasert pasientjournal til EPJ. Slik at det ble mulig for Riksarkivaren å frafalle kravet om at alle opplysninger som ble registrert i EPJ, måtte skrives ut og arkiveres på papir. Dette målet ble nådd i 2001 og innholdet i flere deler av standarden er nå i stor grad dekket av andre standarder og dokumenter. Anbefalingen av disse delene ble derfor trukket tilbake våren 2019 og standardene er som en følge av dette tatt ut av Referansekatalogen for e-helse.
Disse standardene er her gjort tilgjengelige som historiske dokumenter for de som har behov for dem:
- EPJ standard del 1: Introduksjon til EPJ standard (HIS 80505:2015) (PDF)
- EPJ standard del 3: Journalarkitektur og generelt om journalinnhold (HIS 80507:2015) (PDF)
- EPJ standard del 4: Person, organisasjon mv (HIS 80508:2015) (PDF)
- EPJ standard del 6: Felles funksjonelle krav (HIS 80510:2015) (PDF)
Innholdet i EPJ standard del 3 er stort sett dekket av NS-EN ISO 13606-1:2019 Electronic health record communication - Part 1: Reference model og vi viser derfor til denne.
EPJ standard: Tilgangsstyring, retting og sletting [tidligere EPJ standard del 2: Tilgangsstyring, redigering, retting og sletting] ansees fortsatt som relevant og er fortsatt en anbefalt standard. Standarden vil imidlertid ikke bli vedlikeholdt.
EPJ standard del 5: Arkivuttrekk er fortsatt en en obligatorisk standard for virksomheter i spesialisthelsetjenesten som er pliktig å avlevere til Norsk helsearkiv.
Samtidig ble standardene for Helsestasjonstjenesten og Pleie- og omsorgstjenesten tatt ut av Referansekatalogen for e-helse.
- Kravspesifikasjon for elektronisk journal i helsestasjons- og skolehelsetjenesten (HIS 1104-1:2001) (PDF)
- Kravspesifikasjon for elektronisk journal i helsestasjons- og skolehelsetjenesten. Del II: Tekniske krav til informasjonsinnhold (HIS 1104-2:2001) (PDF)
- Kravspesifikasjon elektronisk dokumentasjonssystem for pleie- og omsorgstjenesten (HIS 80315:2004) (PDF)
- Introduksjon til kravspesifikasjon: Elektronisk dokumentasjonssystem for pleie- og omsorgstjenesten (HIS 80316:2004) (PDF)
Det opprinnelige målet med disse standardene er nådd og helse- og omsorgssektoren har gjennomgått omfattende endringer etter at standardene ble vedtatt. Det blir derfor opp til den enkelte virksomhet å vurdere om hele eller deler av enkelte av standardene kan være til nytte for eksempel ved anskaffelse av EPJ-systemer.
Kontakt
Ved spørsmål om referansekatalogen, ta kontakt med [email protected]